Kodėl?Pirštų sąnarių skausmo priežastys gali būti visiškai skirtingos, tačiau kylanti problema yra ta pati. Tai yra neįtikėtinas diskomfortas, kuris gali užnuodyti gyvybę, nes per dieną mes atliekame daug judesių rankomis.
Ką daryti?Yra įvairių būdų, kaip sumažinti skausmą. Visiškai išnaikinti problemą labai sunku, bet taip pat įmanoma. Svarbiausia yra atlikti teisingą diagnozę su specialistų pagalba ir pasirinkti gydymo režimą. Tačiau dar svarbiau nepamiršti prevencinių priemonių.
Pagrindinės pirštų sąnarių skausmo priežastys
Rankų sužalojimai
Skausmas sumušus pirštą yra gana vidutinio sunkumo ir gana greitai praeina. Tiesa, ne be pasekmių: sumušimo vietoje gali atsirasti kraujosruvų, mėlynių, hiperemijos ar patinimų. Tačiau pirštas veiks kaip įprasta, su nedideliais trikdžiais. Hematomai ant piršto iš delno būdingas vidutinio intensyvumo skausmas ir vėliau odos lupimasis (ertmėje kaupiasi tamsus kraujas).
Ponagio hematomos yra daug sunkiau pakeliamos: jas lydi stiprus tvinkčiojantis ir trūkčiojantis skausmas, kuris ypač jaučiamas nuleidus ranką žemyn. Po mėlynės nago plokštelė gali visiškai arba iš dalies nusilupti.
![rankų sužalojimai](/images/straipsniai/1950/rankų%20sužalojimai.jpg)
Stiprų, sprogstamą skausmą gali sukelti lūžęs pirštas. Tokius sužalojimus lydi aštrus skausmas, kuris vėliau kiek susilpnėja, bet neišnyksta. Pirštas nustoja normaliai funkcionuoti, patinsta, virsta viena ištisine mėlyne, kartais tampa patologiškai nejudrus, deformuojasi (sąnariuose ir ne tik), skleidžia traškančius garsus. Jei bandote pajudinti skaudamą piršto sąnarį, jis spyruokliuoja ir priešinasi.
Rankų nušalimą pirmosiomis valandomis lydi nestiprus dilgčiojimas, kuris vėliau sustiprėja ir tampa deginantis. Pirštas tampa melsvas ir patinsta. Esant stipriam nušalimui, distalinės dalys praranda jautrumą, pirštai pabąla ir lieka šalti, jaučiamas skausmas tarp sužeistų ir sveikų vietų.
Infekcinės infekcijos
Sparčiai didėjančio piršto sąnario skausmo priežastis gali būti panaricija. Susidaro abscesas, pirštas patinsta, pamėlynuoja, stebima hiperemija. Skausmo pobūdis yra pulsuojantis ir trūkčiojantis. Tai vargina pacientą naktį, ypač jei nusikaltėlis išsivystė po nagu ar giliai galūnėje (sausgyslių, kaulų, sąnarių nusikaltėlis). Paviršinės šios ligos formos (poodinė ir odinė, peri- ir ponagis) ne itin veikia bendrą savijautą, tačiau gilus panaritas gali sukelti karščiavimą ir bendrą intoksikaciją.
![infekcinės infekcijos sukelia artrozę](/images/straipsniai/1950/infekcinės%20infekcijos%20sukelia%20artrozę.jpg)
Egzotiškesnė piršto sąnario skausmo priežastis – činga. Tai paveikia žmones, kurie supjausto ir apdoroja komercinių jūrų gyvūnų skerdenas. Pakanka nedidelės žaizdelės, įtrūkimo ar įbrėžimo ant odos, kad infekcija prasiskverbtų į vidų ir paveiktų visą pirštą. Liga prasideda nedideliu buku skausmu pažeidimo vietoje, tačiau po paros ar dviejų atsiranda diskomfortas ir sąnaryje, dažniausiai proksimaliniame, skausmas sustiprėja, sąnarį pradeda skaudėti ir pulsuoti, pirštas patinsta, blyškia. arba tampa melsvos spalvos.
Sąnarių artritas
Reumatoidinis artritas yra dažna simetriško skausmo priežastis viršutinių galūnių pirštų sąnariuose. Simptomų intensyvumas įvairus: pirmuoju laipsniu - tik nežymus artralgija ir judesių sustingimas (kuris, tačiau greitai praeina), antruoju - ilgas sustingimas, pažeistų sąnarių paraudimas, judrumo apribojimas, nuolatinis skausmas ( tiek ramybėje, tiek judant) , o su trečiuoju sergančio sąnario iš viso tampa nebeįmanoma pajudinti, nepraeina sustingimas ir patinimas, hiperemija ir skausmas yra nuolatiniai ir labai juntami.
Dažniausiai moterys stebisi pirštų sąnarių skausmo priežastimis ir gydymo metodais: didžioji pusė žmonijos dažniausiai kenčia nuo podagrinio artrito. Jis gali paveikti vieną ar kelis pirštų sąnarius iš karto, sukeldamas stiprų staigų skausmą, patinimą, hiperemiją, padidėjusią kūno temperatūrą ir pažeisto piršto imobilizaciją.
Įprasti ligos simptomai yra sustiprėjęs skausmas naktį ir ramybėje, bet silpnėjantis dieną ir judant, taip pat pirštų patinimas, mėlyna ar violetinė oda. Dažniausiai pažeidžiami tarpfalanginiai pirštų sąnariai. Pirštas palaipsniui deformuojasi keliose vietose.
Potrauminis artritas pažeidžia tik vieną sąnarį. Sergant artritu, kurį sukelia alerginės ir infekcinės priežastys (pavyzdžiui, virusinės ir bakterinės kilmės ligos), vienu metu gali būti pažeisti keli pirštų sąnariai. Profesiniu periferiniu artritu pažeidžiami tik tie sąnariai, kurie apkraunami labiausiai.
Bet kokiu atveju pirštų sąnarių skausmai, kurių priežastis yra vienokia ar kitokia artritas, vargina daugiausia naktį, o dieną išnyksta, o ryte lieka tik vietinis patinimas, judėjimo sunkumai ir šiek tiek sustingimas. Ilgalaikis pažengęs artritas sukelia pirštų deformaciją.
Sąnarių degeneracija dėl ligos
Pradinėje rankų artrozės stadijoje pirštų skausmui būdingas trumpas, periodiškumas ir neapibrėžtumas. Ryte sąnarių judesiai yra suvaržyti. Artrozei progresuojant skausmas stiprėja ir ilgėja, lydi kiekvieną pirštų judesį, jų charakteris kartais būna deginantis. Namų ruošos darbus ir smulkias operacijas vis sunkiau atlikti su pažeista ranka. Atsiranda šoninės deformacijos, pastebimi Bouchard ir Heberden mazgai.
![sąnarių degeneracija dėl ligos](/images/straipsniai/1950/sąnarių%20degeneracija%20dėl%20ligos.jpg)
Sausgyslių ir raiščių patologijos
Skausmą delnuose ir piršto apačioje dažniausiai sukelia stenozuojantis ligamentitas. Iš pradžių skausmas juntamas tik atliekant kai kuriuos mažos amplitudės judesius ir spaudžiant, tačiau pamažu pradeda atsirasti ramybėje. Judesiai suvaržyti, sąnariai spragsi. Kuo labiau liga vystosi, tuo labiau pastebimas atatranka po tokių paspaudimų ir lenkimo kontraktūra.
Jei pirštų sąnarių skausmo priežastis yra de Quervain liga, tai diskomfortas iš pradžių pastebimas tik lenkiant ir pagrobiant šį pirštą, tačiau vėliau bet koks judesys sukelia spaudžiantį, skaudantį skausmą (o kartais net nereikia judėti nieko, sąnarį taip pat skauda ramybėje). Skausmo sindromas dažnai spinduliuoja į distalinę falangą, kai kuriais atvejais į dilbį toje pusėje, kur auga pirmasis pirštas.
Angiotrofoneurozė
Kai atsiranda kraujagyslių spazmas, atsiranda Raynaud sindromas. Dėl to pirštai šąla ir paroksizmiškai nutirpsta. Antrąją priepuolio fazę lydi skausmingas skausmas su plyšimo ir deginimo efektu. Priepuolis trunka neilgai. Po jo distalinės rankų dalys parausta ir jaučiasi karšta. Šios būklės, sukeliančios skausmą pirštų sąnariuose, priežastys yra labai įvairios. Gali būti:
- reumatoidinis artritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- sklerodermija;
- Sharp sindromas;
- antisintetazės sindromas;
- obliteruojantis rankų tromboangitas;
- profesinės ligos, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos patologijos.
Jei pacientui nėra diagnozuota nė viena iš šių ligų, pirštų sąnarių skausmo priežastis yra Raynaud liga su jai būdingais simptomais. Moterys tam jautresnės.
Hematologinės, neurologinės ir endokrininės ligos gali sukelti eritromelalgiją, bet gali pasireikšti ir savaime. Liga pasireiškia hiperemija ir pirštų patinimu, deginimu, paroksizminiu ir paroksizminiu skausmu, kartais abiejose rankose iš karto arba iš pradžių vienoje, o paskui antroje. Skausmo priepuolis toks stiprus, kad pajudinti pirštų tiesiog neįmanoma. Numalšinti skausmą galite pakeldami arba vėsindami pažeistą ranką (kai galūnė sušyla ir nuleidžiama, skausmas sustiprėja).
Nervų ligos
Jei piršto sąnaryje jaučiate deginantį ar šaudantį skausmą, priežastis greičiausiai yra neurologinė. Ypač jei, be skausmo, sutrinka ir rankos jautrumas, pastebimi vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai.
Tai gali būti, pavyzdžiui, vidurinio nervo neuropatija. Sergant šia liga, skauda pirmojo–trečiojo piršto delninę pusę, jų negalima sulenkti. Neįmanoma pajudinti pirmojo piršto į priekį, taip pat yra rimtų problemų suspaudus delną į kumštį.
![Nervų ligos sukelia artrozę](/images/straipsniai/1950/Nervų%20ligos%20sukelia%20artrozę.jpg)
Pirštų sąnarių skausmo priepuoliai naktį ir skausmo išnykimas purtant ar nuleidžiant rankas gali rodyti riešo kanalo sindromą. Šio tipo vidurinio nervo neuropatijos atveju skausmas taip pat lokalizuotas delno šone.
Jei neuropatija išsivystė ant radialinio nervo, tada, priešingai, skauda plaštakos nugarą ir pirmąjį pirštą (kartais ir antrąjį bei trečiąjį), jei pažeidžiamas riešas ar dilbis. Ranka gali nutirpti, o skausmas gali plisti į dilbį, net jei jis pats yra sveikas.
Jei pirštų sąnarių skausmo priežastis yra alkūnkaulio nervo neuropatija, tai šie skausmai (rankos ir ketvirto bei penkto pirštų) yra spinduliavimo pobūdžio, o pagrindinis diskomforto šaltinis yra alkūnės sąnaryje. Ryte ypač stipriai skaudėjo alkūnę ir ranką.
Navikai
Be piktybinių rankų navikų (jomis žmonės serga gana retai), pirštų sąnarių skausmą gali sukelti ir gerybiniai navikai: chondroma ar osteoidinė chondroma. Pirmuoju atveju skausmas yra lengvas ir nėra lokalizuotas, tačiau osteoidinės osteomos, priešingai, sukelia aštrų skausmą tik pažeistoje vietoje.
Kitos priežastys
Rašytojo mėšlungis, lydintis daugybę neurologinių ir psichikos sutrikimų (ypač profesinių neurozių), taip pat sukelia vyrų ir moterų pirštų sąnarių skausmą ir reikalauja gydymo. Rašymas, spausdinimas kompiuterio klaviatūra ar spausdinimo mašinėle tampa skausmingas. Varginantį, skausmingą skausmą lydi staigus susilpnėjimas, rankos drebulys ir vietiniai mėšlungis. Pirštų sąnarių skausmą gali sukelti ir kitos patologijos:
- leukemija (Waldenström makroglobulinemija);
- neoplazmos antinksčiuose (aldosteroma);
- diabeto komplikacijos (diabetinė neuropatija);
- kraujagyslių pažeidimai (distalinė skaitmeninė embolija poraktinės arterijos okliuzijos atveju);
- paveldimos ligos (Fabrio liga);
- dažniausiai vaikiškos ligos, pavyzdžiui, neuroartritinė diatezė.
![rankų artrozės požymiai](/images/straipsniai/1950/rankų%20artrozės%20požymiai.jpg)
Pirštų sąnarių skausmo diagnostika ir gydymas
Teisinga diagnozė leis nustatyti tikrąsias pirštų sąnarių skausmo priežastis, nesvarbu, ar tai būtų uždegiminis, ar kitas patologinis procesas. Jei skausmas labai stiprus ir sunku ištiesinti bei sulenkti pirštus, būtinai kreipkitės medicininės pagalbos. Gydytojas greičiausiai nusiųs jus atlikti tyrimą, kurį paprastai sudaro:
- laboratoriniai kraujo, šlapimo, reumatiniai tyrimai;
- rentgenografija;
- MRT,
- pirštų kompiuterinė tomografija.
Gydymo taktika yra skirta ne tik palengvinti paciento skausmą pirštų sąnariuose, bet ir pašalinti jo priežastis. Pavyzdžiui, esant uždegimui, skiriami priešuždegiminiai vaistai (hormoniniai arba nesteroidiniai), o esant infekcijai – antibiotikai.
Pagrindinis terapijos tikslas distrofinio sąnario pažeidimo atveju yra kremzlinio audinio atstatymas, kuriam atliekamas masažas, fizioterapija ir chondroprotektoriai. Norint atkurti sąnarių judrumą, skiriami specialūs pratimai.
Įrodyta, kad fizinė terapija yra veiksmingiausias būdas gydyti mažus sąnarius, įskaitant pirštus. Tai elektromiegas, MRT ir elektroforezė su novokainu, taip pat daugybė kitų procedūrų. Remisijos metu patartina gydytis sanatorijoje ar kurorte, naudojant radono ar vandenilio sulfido šaltinius.
![kaip diagnozuoti artrozę](/images/straipsniai/1950/kaip%20diagnozuoti%20artrozę.jpg)
Kalbant apie dietą, pirštų sąnarių skausmui, neatsižvelgiant į jų priežastis, rekomenduojama:
- valgykite daugiau jūros gėrybių ir žuvies, kad gautumėte fosforo, kalcio ir geležies;
- vartokite obuolių sidro actą, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo;
- vartoti žuvų taukus ir linų sėmenų aliejų (juose esančios riebalų rūgštys padeda normalizuoti riebalų apykaitą).
Taip pat labai naudinga į savo racioną įtraukti riešutų, imbiero, vaisių (serbentų ir granatų), ridikėlių ir salotų. Tačiau patartina apriboti majonezą, saldų ir krakmolingą, aštrų ir rūkytą maistą, taip pat riebius pieno produktus.
Pirštų sąnarių skausmo prevencija
Pašalinkite vyrų ir moterų pirštų sąnarių skausmo priežastis, kad gydymas nebūtų būtinas:
- neperšaldykite rankų;
- apribokite alkoholio vartojimą, o jei rūkote, meskite šį įprotį;
- išlaikyti savo racione daržovių ir vaisių balansą, mažiau konservuotų, aštrų ir keptų maisto produktų;
- gydyti visas slogas ir ARVI, nesitiki, kad liga praeis savaime;
- Įsitikinkite, kad jūsų kūno svoris yra normalus;
- nustokite spragsėti pirštais.
Atlikite paprastą pratimą, kad išvengtumėte riešo kanalo sindromo, kad nereikėtų galvoti, kaip gydyti pirštų sąnarių skausmą ir kokios jų priežastys. Jei daug dirbate prie kompiuterio, tai būtina. Suspauskite visus pirštus į kumštį, pakelkite nykštį tarsi pritardami ir pasukite iš pradžių pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę. Yra daug kitų pratimų pirštų sąnariams.
Pratimai nuo skausmo pirštų sąnariuose
Padarykite kumštį
Ištieskite delną, ištieskite pirštus, kad įtampa būtų jaučiama visuose sąnariuose ir raumenyse. Šio paprasto veiksmo neturėtų lydėti skausmas.
Atlikite paprastą tempimą: nuo pusės minutės iki minutės suspauskite delną į kumštį taip, kad nykštys gulėtų ant likusio, tada atleiskite ir ištieskite visus pirštus, juos išskleiskite. Atlikite tai bent keturis kartus kiekvienai rankai.
Ištieskite pirštus
Kad pirštų sąnariai taptų mobilesni ir sumažėtų skausmas juos lenkiant (kad ir kokia būtų skausmo priežastis), pakartokite paprastą pratimą.
Delnas dedamas ant lygaus paviršiaus nugarine puse į viršų. Pirštai turi būti ištiesinti neapkraunant sąnarių ir laikomi ten 30-60 sekundžių. Tada atpalaiduokite ranką ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite keturis kartus su kiekviena ranka.
Naudokite šį pratimą skausmui malšinti ir sąnarių mobilumui pagerinti.
Nubrėžkite nagus
Kitas pratimas pirštų sąnarių mobilumui.
Pasukite delną į vidų į save ir sulenkite pirštus taip, kad jų galiukai būtų ties sąnarių pagrindu, o plaštaka atrodytų kaip letenėlė. Palaikykite pusę minutės ar minutę, pakartokite keturis ar daugiau kartų kiekvienai rankai.
![pratimai rankoms ir pirštams](/images/straipsniai/1950/pratimai%20rankoms%20ir%20pirštams.jpg)
Treniruok savo sukibimą
Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių skauda pirštų sąnarius, žmogui reikia kažkaip laikyti daiktus, valdyti durų rankenas ir pan. , todėl pirštus patartina treniruoti.
Kelias minutes kiek įmanoma stipriau suspauskite minkštą rutulį. Paleisk. Kartokite 10-15 kartų su kiekviena ranka, du ar tris kartus per savaitę (tačiau su mažiausiai dviejų dienų intervalu tarp seansų). Pratimas draudžiamas esant nykščio sąnarių pažeidimams.
gnybti
Šis pratimas lavina pirštų raumenis, kad būtų lengviau rakteliais atidaryti įvairias pakuotes ir dureles bei papildyti automobilį degalų. Nykščiu ir bet kuriuo kitu pirštu suimkite minkštą rutulį, palaikykite pusę minutės ar minutę. Kiekvienai rankai suspaudimą reikia kartoti 10-15 kartų. Kaip ir ankstesnis pratimas, žnyplimas atliekamas du tris kartus per savaitę su privalomu 48 valandų intervalu tarp užsiėmimų ir tik tuo atveju, jei nepažeidžiami nykščio sąnariai.
Pakelk pirštą
Šis pratimas padeda padaryti sąnarius judresnius, o pirštus lankstesnius.
Delnas dedamas ant lygaus paviršiaus nugarine puse į viršų. Kiekvieną pirštą reikia pakelti po vieną ir įdėti atgal, tačiau tuo pačiu metu galite naudoti visus pirštus. Tai reikia padaryti 10-12 kartų kiekviena ranka.
Atitraukite nykštį
Šis pratimas lavina nykščio raumenis, kad būtų lengviau suimti ir pakelti daiktus (pavyzdžiui, skardines ir butelius).
Apvyniokite delną ir nykštį elastine juostele ir padėkite ant stalo ar bet kokio lygaus paviršiaus nugara į viršų. Naudodami gumos juostos pasipriešinimą, pastumkite nykštį į šoną, laikykite ten pusę minutės ar minutę, tada atsipalaiduokite ir taip po 10-15 kartų kiekviena ranka. Pratimai atliekami du ar tris kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kartą per 48 valandas.
![Pratimai pirštams sergant artroze](/images/straipsniai/1950/Pratimai%20pirštams%20sergant%20artroze.jpg)
Šis pratimas lavina nykščio raumenis, kad būtų lengviau suimti ir pakelti daiktus (pavyzdžiui, skardines ir butelius).
Apvyniokite delną ir nykštį elastine juostele ir padėkite ant stalo ar bet kokio lygaus paviršiaus nugara į viršų. Naudodami gumos juostos pasipriešinimą, pastumkite nykštį į šoną, laikykite ten pusę minutės ar minutę, tada atsipalaiduokite ir taip po 10-15 kartų kiekviena ranka. Pratimai atliekami du ar tris kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kartą per 48 valandas.
Sulenkite nykštį
Taip pat reikia lavinti nykščio mobilumą.
Pakelkite delną priešais save, pasukite nugarą žemyn. Arba patraukite nykštį į šoną ir sulenkite link delno, kad paliestumėte mažojo piršto pagrindą. Palaikę pusę minutės ar minutę atsipalaiduokite. Pakartokite šiuos veiksmus keturis kartus kiekvienai rankai.
Palieskite nykščiu
Pirštų sąnarių sustingimą ir skausmą sukelia įvairios priežastys, tačiau, bet kokiu atveju, pravartu treniruoti nykščius, kad kasdienės operacijos, tokios kaip rašymas ranka, šaukšto laikymas, dantų valymas ir pan. , nesukeltų problemų. .
Padėkite delną priešais save, ištiesindami riešą, o nykščiu palieskite visus kitus taip, kad susidarytų raidė O. Palaikę pusę minutės ar minutę, atpalaiduokite delną. Mažiausiai keturi pakartojimai kiekvienai rankai.
Ištieskite nykštį
Nykščius reikia ištempti.
Pakelkite ranką priešais save, pasukite delną į save, o nykštį nuo pusės minutės iki minutės sulenkite link smiliaus, tada atpalaiduokite. Atlikite tai keturis kartus kiekviena ranka. Tada iš tos pačios padėties nykščiu ištieskite per delną taip, kad apatinis sąnarys įsitemptų, ir palaikykite nuo pusės minutės iki minutės. Taip pat yra keturi pakartojimai.
Dažniausios pirštų sąnarių skausmo pasilenkimo priežastys yra ne tik traumos ir infekcijos, bet ir pervargimas. Jei piršto sąnarys serga, reikia skubiai imtis veiksmų: pirmiausia pasikonsultuoti su specializuotu gydytoju – chirurgu, neurologu ar traumatologu. Norėdami sumažinti skausmą, padaryti sąnarius judresnius, o raumenis stipresnius, reguliariai mankštinkite pirštus ir delną.